<p>在向澳大利亞藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交的數(shù)十萬(wàn)份獲得醫(yī)用大麻的特殊申請(qǐng)中，慢性疼痛是給出的首要理由。</p> <p>&nbsp;</p> <p>有這么多人尋求藥用大麻素治療疼痛，你會(huì)期望有強(qiáng)有力的證據(jù)證明它是一種有效的治療方法。但從臨床研究和獨(dú)立的、高質(zhì)量的、對(duì)進(jìn)行良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的&ldquo;系統(tǒng)&rdquo;評(píng)價(jià)來(lái)看，這樣的證據(jù)很難找到。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這些評(píng)論一直發(fā)現(xiàn)醫(yī)用大麻素只有很小的影響;對(duì)于大多數(shù)參加試驗(yàn)的人來(lái)說(shuō)，他們的痛苦并沒(méi)有減少。在所有經(jīng)過(guò)審查的試驗(yàn)中，每24人中只有一人在使用醫(yī)用大麻后經(jīng)歷了臨床意義上的疼痛減輕。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這意味著，即使有一小部分人可能減輕了疼痛，但對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，醫(yī)用大麻素并不能在臨床上對(duì)他們的疼痛產(chǎn)生有意義的改變，或者至少不會(huì)比安慰劑產(chǎn)生更大的效果。那些確實(shí)有好的結(jié)果的人通常有非常特定的疼痛類型&mdash;&mdash;例如，與多發(fā)性硬化癥有關(guān)的疼痛。</p> <p>&nbsp;</p> <p><a href="https://youtu.be/MrcatkjP7rE">https://youtu.be/MrcatkjP7rE</a></p> <p>&nbsp;</p> <p>盡管缺乏證據(jù)，澳大利亞人仍繼續(xù)每月支付數(shù)百或數(shù)千美元購(gòu)買尚未獲得監(jiān)管機(jī)構(gòu)治療用品管理局(TGA)批準(zhǔn)的藥物。</p> <p>&nbsp;</p> <p>雖然醫(yī)用大麻素是什么沒(méi)有統(tǒng)一的定義，但它們通常被理解為由大麻植物材料制成的藥物，或合成的物質(zhì)，與大麻植物的主要活性成分delta-9-四氫大麻二酚(通常稱為THC)和大麻二酚(CBD)具有類似的治療效果。</p> <p><img src="https://res.cloudinary.com/cognitives-s3/image/upload/c_limit,dpr_auto,f_auto,fl_lossy,q_75/v1/cog-live/n/1271/2022/Dec/14/H0Nt1c5J1RBCnBygcpXg.jpg" alt="Australian national flag overlaid with cannabis leaves." width="808" height="539" />&nbsp;</p> <p>在澳大利亞，大多數(shù)大麻素產(chǎn)品都沒(méi)有得到TGA的批準(zhǔn)。相反，它在一種特殊的訪問(wèn)方案下提供了對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)的產(chǎn)品的訪問(wèn)，這意味著即使某些產(chǎn)品尚未注冊(cè)或被證明有效，也可以獲得豁免。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在產(chǎn)品注冊(cè)過(guò)程中，會(huì)對(duì)產(chǎn)品是否有效及其安全性進(jìn)行評(píng)估。</p> <p>&nbsp;</p> <p>獲得豁免的產(chǎn)品仍然需要含有已知成分，但不需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)來(lái)證明它們有效。</p> <p>&nbsp;</p> <p>醫(yī)用大麻在澳大利亞仍然很昂貴，因?yàn)樗鼪](méi)有受到澳大利亞藥物福利計(jì)劃的補(bǔ)貼，該計(jì)劃要求藥物經(jīng)過(guò)評(píng)估，既有效又具有成本效益。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在澳大利亞，尚未對(duì)醫(yī)用大麻素產(chǎn)品進(jìn)行評(píng)估，以滿足治療疼痛的這一證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。一種產(chǎn)品被評(píng)估用于多發(fā)性硬化癥，但它是否安全，是否比標(biāo)準(zhǔn)治療方法更好的證據(jù)不足以支持在澳大利亞補(bǔ)貼這種藥物。</p> <p>&nbsp;</p> <p>因此，即使該產(chǎn)品在澳大利亞獲得批準(zhǔn)，也沒(méi)有補(bǔ)貼。在澳大利亞，唯一一種既注冊(cè)又獲得補(bǔ)貼的醫(yī)用大麻素產(chǎn)品是用于治療一種罕見(jiàn)的兒童癲癇的大麻二酚。</p> <p>&nbsp;</p> <p>人們對(duì)CBD作為一種治療疼痛的成分很感興趣。CBD通常是首選，因?yàn)樗粫?huì)像四氫大麻酚那樣產(chǎn)生&ldquo;快感&rdquo;和鎮(zhèn)靜作用。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然而，沒(méi)有明確的證據(jù)表明CBD對(duì)疼痛有效，很少有研究檢查單獨(dú)使用CBD的效果。那些將CBD作為單一成分進(jìn)行研究的人沒(méi)有提供證據(jù)證明它對(duì)疼痛有效。</p> <p>&nbsp;</p> <p>鑒于研究人員已經(jīng)對(duì)藥用大麻素進(jìn)行了大量的疼痛試驗(yàn)，以及大量的系統(tǒng)綜述總結(jié)了證據(jù)，這個(gè)問(wèn)題并不一定是缺乏研究，而是缺乏證據(jù)表明益處大于潛在危害。</p> <p>&nbsp;</p> <p>最近的一份Cochrane綜述總結(jié)道:</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;大麻藥物在慢性神經(jīng)性疼痛中的潛在益處可能被其潛在的危害所超過(guò)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>盡管如此，在特定患者群體或特定臨床條件下進(jìn)行的進(jìn)一步研究可能會(huì)確定哪些條件或患者群體的益處更大。</p> <p>&nbsp;</p> <p>與此同時(shí)，國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)(IASP)表示，在證據(jù)不斷積累的同時(shí)，它將醫(yī)用大麻視為一個(gè)研究領(lǐng)域，而不是臨床實(shí)踐。</p> <p>&nbsp;</p> <p>同樣，澳大利亞疼痛治療專業(yè)醫(yī)學(xué)院疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)院表示，藥用大麻不應(yīng)在臨床試驗(yàn)之外使用。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然而，許多人在流行媒體上讀過(guò)文章后，對(duì)大麻素治療疼痛的效果抱有不切實(shí)際的期望。</p> <p>&nbsp;</p> <p>隨著時(shí)間的推移，進(jìn)一步強(qiáng)有力的臨床試驗(yàn)可能會(huì)為大麻素作為一種注冊(cè)的、有補(bǔ)貼的藥物廣泛使用提供所需的證據(jù)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>如果這種情況發(fā)生，它將為患者節(jié)省資金，并為臨床醫(yī)生提供關(guān)于醫(yī)用大麻素在疼痛治療中的地位的更明確的指導(dǎo)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>與此同時(shí)，參與臨床試驗(yàn)是獲得藥用大麻治療疼痛和提供新證據(jù)的一種方式。</p> <p>&nbsp;</p> <p>最初由360info&trade;在知識(shí)共享協(xié)議下發(fā)布。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote> <p>&nbsp;</p>