<p>世界上最大的針對COVID-19重癥成年人的多種干預(yù)措施對長期結(jié)果影響的試驗(yàn)公布了對4869名重癥患者進(jìn)行180天(6個月)隨訪的結(jié)果。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這項(xiàng)研究今天發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)上，是正在進(jìn)行的社區(qū)獲得性肺炎隨機(jī)嵌入式多因素自適應(yīng)平臺(REMAP-CAP)試驗(yàn)的一部分，由莫納什大學(xué)公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)院的Lisa Higgins博士領(lǐng)導(dǎo)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究發(fā)現(xiàn)，在隨機(jī)接受一種或多種治療干預(yù)的COVID-19危重患者中，使用IL-6受體拮抗劑(托珠單抗或sarilumab)治療可使6個月死亡率提高99.9%以上，而抗血小板藥物可使6個月生存率提高95%。</p> <p>&nbsp;</p> <p>此外，該研究還表明，改善生存的治療，如白細(xì)胞介素-6受體拮抗劑，并不以增加殘疾或與健康相關(guān)的生活質(zhì)量較差的生存為代價。</p> <p>&nbsp;</p> <p>相比之下，治療性抗凝、恢復(fù)期血漿或洛匹那韋-利托那韋的長期預(yù)后沒有改善，而單獨(dú)使用羥氯喹或聯(lián)合洛匹那韋-利托那韋則惡化。皮質(zhì)類固醇并沒有提高長期生存的大概率，盡管根據(jù)外部證據(jù)，這一領(lǐng)域的登記在早期就被關(guān)閉了。</p> <p>&nbsp;</p> <p>希金斯博士說:&ldquo;雖然我們治療COVID-19重癥患者已經(jīng)近3年了，但在了解COVID-19重癥患者的長期生存、與健康相關(guān)的生活質(zhì)量和殘疾方面，我們?nèi)匀惶幱谠缙陔A段。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;這些發(fā)現(xiàn)對COVID-19以及更普遍的重癥監(jiān)護(hù)具有重要的臨床和研究意義，因?yàn)樗鼈兲峁┝俗C據(jù)，表明短期的院內(nèi)治療效果可以持續(xù)較長時間。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>在2020年3月9日至2021年6月22日期間，來自14個國家197個地點(diǎn)的4869名COVID-19重癥成年患者被納入試驗(yàn)。最后180天的隨訪于2022年3月2日完成。</p> <p>&nbsp;</p> <p>作為一項(xiàng)適應(yīng)性平臺試驗(yàn)，REMAP CAP繼續(xù)評估治療COVID-19和其他非COVID-19呼吸道感染的新干預(yù)措施。</p> <p>&nbsp;</p> <p>REMAP-CAP是澳大利亞主導(dǎo)的一項(xiàng)全球適應(yīng)性試驗(yàn)，研究重癥監(jiān)護(hù)病房(ICUs)患者的多種COVID-19治療方法。該試驗(yàn)由莫納什大學(xué)澳大利亞和新西蘭重癥監(jiān)護(hù)研究中心運(yùn)營，于2020年3月初啟動，旨在評估重癥監(jiān)護(hù)室COVID-19患者的特定治療方法。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>